Cáncer de Prostata

¿Qué es el cáncer de próstata?
Como hemos explicado anteriormente, ya sabemos que es la próstata y donde se encuentra. Ahora hablaremos del cáncer, otra afección de la próstata.

Las células de nuestro organismo se dividen de forma regular, para remplazar las envejecidas o muertas, manteniendo la integridad y el funcionamiento, proceso regulado por una serie de mecanismos que indican cuando deben dividirse y cuando permanecer estables.Cuando estos mecanismos fallan o se alteran, las células comienzan a dividirse de forma descontrolada dando lugar con el tiempo a los nódulos o tumores. Si estas células se diseminan a otros tejidos adyacentes y alcanzan otros órganos(próstata),estamos hablando de un cáncer de próstata.

El cáncer de próstata se encuentra en la cuarta posición de tumores que causan mortalidad entre los hombre en  España.
Según estudios realizados [La incidencia en España al igual que en muchos países occidentales aumentó drásticamente desde principios de  los años 90 a causa de la introducción y generalización del uso del test del antígeno prostático específico(PSA).Se estima que en España la tasa de incidencias ajustada a la población estándar europea, paso de 54,1 por 100.000 en el periodo de 1993-1997 a un 96,4 en el periodo 2003-2007.]

Es  una enfermedad, en la que se forman células malignas(cancerosas) en los tejidos de la próstata, más común en hombres de avanzada edad, no presenta síntomas muy tempranos, puede hacer que se orine con más frecuencia o tengan el flujo de la orina mañas débil. Estos síntomas también aparecen en otras afecciones benignas de próstata, sin embargo el cáncer suele crecer muy lentamente, cuando el cáncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad ósea, en la región  lumbar y los  huesos de la pelvis.

Estadios del cáncer.
Es importante clasificar el tumor y determinar en que fase se encuentra, para establecer el tratamiento mas adecuado.
La clasificación que se emplea con mayor frecuencia es el TNM,estas siglas hacen referencia a tres aspectos del cáncer:  T tamaño, N afectación de los ganglios linfáticos, M afectación de otros órganos o no.
En relación a esta clasificación el cáncer de próstata se agrupa en la siguientes etapas o estadios.

Estadio I: En esta fase el cáncer no es palpable ni visibles por medio diagnósticos
Estadio II: En esta fase el tumor ya es palpable o visible pero no sobrepasa la próstata, no se ha diseminado fuera de esta.
Estadio III: El tumor sobrepasa la capsula y afecta a los tejidos que la rodean como las vesículas seminales.
Estadio IV: En esta fase el tumor ya se ha diseminado  a los ganglios linfáticos u otras partes del organismo como  los  huesos.

El sistema Gleason determina las distintas categorías de la agresividad de las células tumorales.Valora el aspecto y distribución que presentan las glándulas tumorales en el microscopio. Distingue cinco categorías diferentes de menos a mayor agresividad, espesadas del uno a la cinco ,siendo el uno el valor de menor agresividad y cinco el de mayor agresividad.

Diagnósticos, pruebas y exámenes para detectar el cáncer de próstata.

Examen físico y antecedentes:Se revisa el estado general de salud , así como los antecedentes personales y familiares
Examen digital del recto EDR: 
Prueba del antígeno prostático PSA: 
Ecografía transrectal:

De estas pruebas  hemos hecho referencia anteriormente en la hipertrofia benigna de próstata.
RMN(Imágenes por resonancia magnética) transrectal. Se realiza para determinar  si el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata hacia los tejidos cercanos.
Biopsia:Se extirpa parte del tejido de la próstata para analizarlo en anatomía patológica y determinar la presencia de células cancerosa.

Tratamiento del cáncer de próstata
Será el especialista quien explique y recomiende el tratamiento más adecuado y  junto con el paciente,decidirán y tomarán una decisión. Es un tratamiento multidisciplinar, donde distintas especialidades trabajan juntas para poder combinar terapias y ofrecer mejores posibilidades al paciente.
Dependerá del estado evolutivo de la enfermedad, así como del grado la etapa del cáncer, la edad y estado de salud del paciente,datos muy importantes para decidir cual es el tratamiento a seguir.
Actualmente hay cuatro formas de  proceder para reducir y/o extraer el cáncer de próstata:

• Cirujía; Se realiza una prostatectomía radical, se extrae la glándula prostatica entera, los tejidos de alrededor y a veces los ganglios linfáticos del área, esta practica se puede llevar a cabo mediante dos tipos de procedimientos      

1. Prostactectomía retropúbica: La extracción se efectúa a través de una incisión  en el abdomen
2. Prostatectomía perineal: La intervención se lleva a cabo mediante una incisión en la área entre elescroto y el ano.   

Prostactectomía retropúbica

Prostatectomía perineal

           

• Radioterapia: Puede combinarse con la cirugía, bien para prepara la zona afectada donde hay que extraer el tejido afectado o intentar limpiar la zona después de la intervención quirúrgica. se puede proceder de dos formas:

1. Tratamiento interno(braquiterapia) Se inserta un implante( pequeño contenedor de materia radiactivo)cerca del tumor, y al ser extraído no deja rastro de radiación dentro del cuerpo. Puede ser permanente o temporal.
2. Tratamiento externo: Se aplica la radiación a través de máquinas externas,tiene una duración de 6 semanas(5 días semanas)se orientan las radiaciones hacia el área pélvica.

                                                    Tratamiento interno (braquiterapia)

                                                        Tratamiento externo

• Terapia hormonal Con este tratamiento se pretende reducir los  niveles de testosterona en el organismo, o bloquear los efectos de esta hormona sobre la próstata.

 Por último es importante realizar controles frecuentes para observar la zona afectada, sobre todo en aquellas personas  mayores que sufren otro tipo de enfermedades que puedan complicar su salud.El cáncer de próstata es muy lento y por ello el tratamiento también se prolongara. Es una enfermedad con la que el paciente puede vivir sin que sea este la causa de su muerte.
Llevar una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio moderado, y reducir o eliminar el consumo de alcohol, y tabaco.

Referncias web

     http://www.cuidateplus.com/enfermedades/cancer/cancer-prostata.html

     https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000380.htm
     https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/tratamiento-prostata-pdq

https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/cancerdeprostata/Paginas/incidencia.aspx